器械性食管损伤(器械性食管损伤 )

别名：

传染性：: 无传染性

治愈率：: 外科手术治愈率约为75%-80%

多发人群：: 所有人群

发病部位：

典型症状：: 肚子疼 发绀 皮下气肿 声门以上的损伤

并发症：

是否医保：: 是

挂号科室：

治疗方法：

器械性食管损伤是怎么回事？

　器械性食管损伤疾病病因

　一、发病原因

　　食管镜检查发生的损伤多见于颈段食管，常是技术不熟练，致穿孔部位常发生在健康组织的咽后壁或咽食管憩室处。造成食管憩室处损伤的危害因素包括短宽的颈部、颈椎僵直、骨关节骨刺及不良的牙列。应用硬质食管损伤穿孔率较高，多发生在环咽肌部位的食管壁因为在咽部推进食管镜时，要由垂直位改变到水平位，后方为椎体，造成压迫食管后壁及撕裂。气管内插管及插双腔管时亦可损伤环咽肌远端的食管后壁，气管套囊长期压迫食管亦可发生穿孔。在食管狭窄及贲门失弛缓症的病人中应用探子或气囊扩张可造成狭窄部或食管远端穿孔。气囊扩张造成的食管破裂先发生在肌层，后再有黏膜层的线形穿孔。用水银扩张器最安全，发生食管穿孔的危险性较低。扩张器进入太快或扩张次数太频繁，亦可使并发症发生率增高。每次扩张应间隔1～2周，每次扩张不超过3个号。有病变的食管，在扩张时亦易穿孔，如食管纤维化狭窄的程度及有无合并食管憩室或裂孔疝。食管在施行吸引活检后因易发生穿孔，不要立即行扩张术，但如用浅的钳夹，则无此危险。

　　二、发病机制

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器械性食管损伤相关医生
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闫天生 主任医师

未开通

北京大学第三医院心胸外科

擅长疾病：胸外科复杂、疑难、微创手术、难治性气胸肺大泡、胸壁畸形和胸腔镜手术。多年来从事胸部肿瘤（肺、食管贲门、纵隔良、恶性肿瘤）外科诊治、重症肌无力外科治疗机理及胸壁畸形微创矫治的临床研究。
马少华 主任医师

未开通

北京大学第三医院心胸外科

擅长疾病：外科手术为基础的胸部肿瘤综合、个体化治疗；微创食管癌、微创肺癌、微创纵隔肿瘤的诊疗等。对胸部肿瘤尤其是肺癌、食管癌及纵隔肿瘤有着深厚的肿瘤学功底，重视多学科综合治疗，以使患者长期生存为宗旨实施个体化治疗，并获得良好疗效。
王京弟 副主任医师

未开通

北京大学第三医院心胸外科

擅长疾病：临床工作重点在于胸部肿瘤，特别是非小细胞肺癌的微创外科治疗。
刘丹丹 副主任医师

未开通

北京大学第三医院心胸外科

擅长疾病：肺癌，食管癌，贲门癌，纵隔肿瘤的外科治疗，微创胸外科手术
梁正副主任医师

未开通

北京大学第三医院心胸外科

擅长疾病：胸部肿瘤的手术及综合治疗，如：食管癌切除、主动脉弓下、弓上、颈部吻合。贲门癌切除术胃代食管、全胃切除空肠代食管，间位结肠代食管手术。术后生存最长已达17年。手术并发症低于国际平均水平。肺癌的肺叶切除，全肺切除，肺袖状切除，肺动脉部分切除成形、上腔静脉部分切除成形等。并结合术前、术后的化疗、放疗、免疫中药等治疗。使肺癌病人五年生存率大大提高。开展各种疑难纵隔肿瘤的手术切除。开展鸡胸，漏斗胸的最新矫形手术术式。