呕吐物吸入(呕吐物吸入 )

别名:
Aspiration of vomitus
传染性:
无传染性
治愈率:
多发人群:
所有人群
发病部位:
典型症状:
干咳 咳嗽 发绀 气急 湿啰音
并发症:
是否医保:
挂号科室:
治疗方法:

呕吐物吸入是怎么回事?

  (一)发病原因

  进食、饮水或呕吐时突然出现咳嗽、气急、神志改变、气急和发绀;痰有臭味;全身情况恶化;发热。多见于下列情况:

  1.全身情况较差的慢性消耗性疾病病人,尤其是长期卧床者,如癌症、尿毒症患者。

  2.经口咽部气管插管或气管切开的病人,因气囊过度扩张而吞咽困难或在术后插有鼻胃管的病人。

  3.神志不清的患者,如全麻、癫痫发作、心肺复苏、电痉挛治疗、创伤、酒精中毒和脑血管意外,因各种原因进行洗胃而动作粗暴、盲目洗胃等。亦有吸食海洛因者毒瘾发作时吸入胃内容物和消化道钡餐透视时发生钡剂误吸的报道。

  (二)发病机制

  呕吐物误吸入气道,胃酸刺激支气管引起强烈的支气管痉挛,接着发生支气管上皮的急性炎症反应和支气管周围的炎症细胞浸润,进入肺泡的胃液迅速向周围肺组织扩散,肺泡上皮细胞破坏、变性并累及毛细血管壁,血管壁通透性增加和肺泡毛细血管壁破坏,形成间质性肺水肿等病变。

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    北京协和医院 急诊科

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    李凡 副主任护师
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    北京协和医院 急诊科

    擅长疾病:急诊预检分级分诊(指导急诊就医,按病情分级就诊);急诊急救护理知识;心肺复苏技术指导;急危重症患者护理;压疮预防及护理;胃管、尿管、及空肠营养管等管路维护。

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