特发性急性小管间...(特发性急性小管间... )

别名:
抗小管基底膜病,肾-眼综合征,特发性T细胞介导的小管间质性肾炎,特发性抗体介导的小管间质性肾炎,特发性免疫介导的小管间质性肾炎,特发性小管间质性肾炎,小管间质肾病-葡萄膜炎综合征
传染性:
无传染性
治愈率:
50%
多发人群:
所有人群
发病部位:
典型症状:
恶心 尿蛋白 乏力 白细胞尿 肾损害
并发症:
是否医保:
挂号科室:
治疗方法:

特发性急性小管间...有哪些症状?

  一、症状

  本病临床表现为急性小管间质性肾炎。与药物引起的ATIN不同的是特发性ATIN不常伴有皮疹、血嗜酸性粒细胞增多。本病伴有乏力、厌食、恶心、肌痛、体重减轻,轻到中度贫血,血沉增快,尿检查可发现有血尿、白细胞尿,24h尿蛋白在1.5g以下,血肌酐和尿素氮水平增高。有抗TBM抗体的特发ATIN偶可发生特别严重的肾损害。

  在小管间质肾病-葡萄膜炎综合征患者,发热亦常见。临床表现除持续性肾功能和小管功能损害、骨髓和淋巴肉芽肿外,还在病程某一时刻出现葡萄膜炎。部分病例可发生骨髓肉芽肿。

  根据临床表现、实验室检查、肾活检病理检查可诊断本病。本病临床主要表现为急性小管间质性肾炎。但不常伴有皮疹、血嗜酸性粒细胞增多。常有明显乏力、厌食、恶心、肌痛、体重减轻,轻度或中度贫血,血沉增快,尿检查可发现有血尿、白细胞尿,24h尿蛋白在1.5g以下,血肌酐和尿素氮水平增高。有抗TBM抗体的特发ATIN偶可发生特别严重的肾损害。

  二、诊断

  在小管间质肾病-葡萄膜炎综合征患者,发热亦常见。临床表现除持续性肾功能和小管功能损害、骨髓和淋巴肉芽肿外,还在病程某一时刻出现葡萄膜炎。部分病例可发生骨髓肉芽肿。肾活检病理检查可见间质浸润淋巴细胞、浆细胞、嗜酸粒细胞,系膜免疫球蛋白沉淀,小管颗粒状IgE和C3沉淀。根据以上特点可作出本病诊断。

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    北京协和医院 肾内科

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