胆汁淤积性黄疸(胆汁淤积性黄疸 )

别名:
传染性:
无传染性
治愈率:
60%
多发人群:
大量饮酒者
发病部位:
典型症状:
乏力 食欲不振 皮肤有瘙痒抓痕 肝脏肿大 胡萝卜素血症
并发症:
是否医保:
挂号科室:
治疗方法:

  1.胆色素类检验项目:

  (1)血清胆红素:胆汁淤积性黄疸时,由于直接胆红素(DBIL)不能从肝细胞和毛细胆管排出,使血清胆红素明显增高,总胆红素(TBIL)可达510μmol/L以上,以DBIL为主,DBIL和TBIL比值常在60%以上,最高的可达90%。结石性黄疸常呈波动性,癌性梗阻呈进行性黄疸,但壶腹癌则可因癌肿溃疡而使黄疸有短暂的减轻。

  (2)尿胆红素:胆汁淤积性黄疸时,胆汁淤积使肝胆管内压增高,导致毛细胆管破裂,DBIL不能排入肠道而逆流入血由尿中排出,故尿胆红素检查阳性。

  (3)尿胆原:胆汁淤积性黄疸由于肝内、外胆汁淤积,胆汁排入肠道受阻,肠道中胆素原减少,由肠肝循环而漏入门静脉的胆素原也减少,故尿胆原排出减少。

  (4)粪胆原:胆汁淤积性黄疸时由于排向肠道的胆汁减少,粪胆原明显减少或完全缺如,引起在肠道中停留进一步氧化的粪胆素减少,使粪色变浅甚至呈白陶土色,这是肝外胆汁淤积的特征。

  2.其他肝功能试验:

  (1)血清碱性磷酸酶(ALP):淤积性黄疸时血清ALP活性常早期明显增高,甚至可达参考值上限的10~15倍。

  (2)血清γ-谷氨酰基转移酶(GGT):胆道疾病如胆石症、胆道炎症、肝外梗阻时,GGT不仅阳性率高,而且增高明显,可高达参考值上限的5~30倍,这有助于肝细胞性黄疸和胆汁淤积性黄疸的鉴别诊断。

  (3)血清总胆汁酸(TBA):血清TBA测定对肝外胆管阻塞和肝内胆汁淤积的诊断有较高的灵敏度,包括胆道阻塞、胆汁性肝硬化、新生儿胆汁淤积、妊娠性胆汁淤积,血清中TBA均可显著增高。

  (4)血清5'-核苷酸(5'-NT):5'-NT增高主要见于肝胆疾病,但胆汁淤积性黄疸时5'-NT活性明显增高,一般为正常人的2~3倍,这点有助于肝细胞性黄疸和胆汁淤积性黄疸的鉴别诊断。在肝外胆道梗阻时,5'-NT活性一般与ALP相平行,但短期梗阻时5'-NT活性一般不会增高,当较长期的梗阻解除后,5'-NT活性的下降比ALP快。

相关推荐

胆汁淤积性黄疸相关医生

更多>

  • 赖礼铎,主任医师
    赖礼铎 主任医师
    免费咨询 预约挂号
    中山大学附属第六医院 消化内科

    擅长疾病:对胃肠道及肛肠疾病有较深的造诣

  • 全华斌,主任医师
    全华斌 主任医师
    免费咨询 预约挂号
    中山市人民医院 消化内科

    擅长疾病:诊治胃食管反流病、急慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、炎症性肠病、功能性胃肠疾病、急慢性肝病、肝硬化、腹水。

  • 张秋生,主任医师
    张秋生 主任医师
    免费咨询 预约挂号
    中山市人民医院 消化内科

    擅长疾病:从事临床医疗工作29年,擅长胃肠道疾病、肝胆疾病、胰腺病的诊治及胃肠镜的诊疗操作,尤其在胃食管反流病、功能性消化不良、急慢性肝炎、肝硬化、炎症性肠病、胰腺病方面的诊治有较为独到的效果。

  • 杨健,主任医师
    杨健 主任医师
    免费咨询 预约挂号
    天津市人民医院 消化内科

    擅长疾病:消化道疾病的诊治、疑难病的诊断及危重症的抢救,对消化系统身心疾患的治疗有较深入的研究和独特见解。

  • 张福林,主任医师
    张福林 主任医师
    免费咨询 预约挂号
    延安市人民医院 消化内科

    擅长疾病:擅长于各种肿瘤及血液病的诊断治疗,尤其是恶性肿瘤的化学治疗及放射治疗,对肺癌、食管癌、胃癌、大肠癌、妇科肿瘤及乳腺癌等治疗独具特色。

胆汁淤积性黄疸相关医院

更多>

相关视频

更多>

相关语音

更多>