小儿急性喉气管支气管炎的鉴别诊断主要包括以下几个方面：
1. 急性喉炎：急性喉炎是喉部黏膜的急性炎症，以犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣、声音嘶哑和吸气性的呼吸困难为典型症状，但通常不会出现发热等全身症状。而小儿急性喉气管支气管炎除了有咳嗽、呼吸困难等症状外，还可能出现发热等全身症状，且更容易合并严重的细菌感染。
2. 麻疹：麻疹是病毒感染引起的，通常在发病前3天不会出现皮疹，但急性喉炎在用激素后很少出现高热难降的情况。而麻疹如果出现喉炎表现时，常见喉水肿征象不如发热表现突出。
3. 肺炎：肺炎是由细菌或病毒感染引起的肺部炎症，以咳嗽、咳痰、发热、呼吸困难等症状为主，但通常不会出现犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣等喉部症状。可以通过拍胸片进行鉴别诊断，肺炎的胸片表现为片状阴影和肺炎相鉴别。
以上信息仅供参考，具体鉴别诊断可能因个体差异而有所不同，建议咨询专业医生获取更准确的信息。
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