小儿脑瘫的鉴别可以从以下几个方面入手：
1、病史和症状鉴别：小儿脑瘫多有出生前或出生过程中有高危因素，如早产、低出生体重、缺氧缺血性脑病等，而正常小儿无此类病史。此外，脑瘫患儿一般出生后即出现异常表现，如肌张力增高、肢体活动受限、肌肉痉挛或松弛等，而正常小儿无此类表现。
2、发育方面鉴别：小儿脑瘫患儿的发育比同龄正常小儿要落后，如抬头、坐、站等动作可能明显晚于同龄儿。此外，脑瘫患儿的吞咽和吸吮能力也可能较差，舌头常将奶和食物推出。
3、诱因方面鉴别：小儿脑瘫可出现在各种诱因下，如早产、难产、宫内缺氧等。而正常小儿在以上诱因下并不会出现脑损伤。
4、辅助检查鉴别：头颅B超、MRI和脑电图等辅助检查有助于鉴别小儿是否患有脑瘫。头颅B超可以观察脑室的变化和脑实质的病变，MRI可以显示病灶部位及范围，而脑电图则可以检测大脑神经细胞的放电情况。
需要注意的是，小儿脑瘫的诊断需要由专业医生进行综合评估，包括病史、症状、辅助检查等多个方面。如果家长发现孩子存在类似症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。
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