大便黑色不一定是癌症，也可能是特定食物或药物引起的生理性改变，也可能是消化道出血性疾病。大便黑色是我们在日常生活中有时候会碰到的一种情况，大便黑色不代表一定是癌症。大便黑色有很多原因，首先是食物或者是药物可能会引起大便黑色，比如我们吃了含有动物内脏的食物，或者是含有铋剂的食物，像丽珠得乐等等，此时大便就会出现黑色。如果排除这些原因，大便出现黑色，我们建议进行大便潜血的检查，如果潜血阳性，提示患者消化道可能有少量的出血，比如说像5-10毫升的出血，此时我们建议病人进行胃镜、肠镜的检查。能够引起便潜血阳性、大便黑色的上消化道疾病包括：消化性溃疡、急性糜烂性胃炎、食管胃底静脉曲张，或者是胃癌；肠道疾病包括结肠息肉、结肠癌，炎症性肠病等等。可见大便黑色不一定就是消化道的肿瘤，不一定就是胃癌。
上海交通大学医学院附属仁济医院
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