咳铁锈色痰可能是大叶性肺炎、支气管扩张、肺结核等疾病症状，应该到正规医院检查治疗。
1、大叶性肺炎：大叶性肺炎比较常见的临床症状是咳铁锈色痰，因为肺泡毛细血管扩张充血，渗出红细胞破坏之后释放出了含铁血红素，在痰液当中混入。
2、支气管扩张：支气管位置受到持续反复性呼吸道感染或者炎症刺激之后，纤毛清除功能会有所下降，所以出现破坏支气管壁组织，支气管形成扩张，咽喉位置毛细血管出现破裂的时候，会出现痰液跟血液混合在一起，所以咳铁锈色痰。
3、肺结核：肺部因为感染了结核分枝杆菌，会出现肺结核，影响肺部功能，所以出现咳嗽咳痰咳血的情况。
除以上疾病，不排除是间质性肺炎导致，需要积极配合医生治疗。
